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自煎中藥的好處

2010年01月12日 16:25來源:長沙市雨花區中誠制藥機械廠 >>進入該公司展臺人氣:1084


廈門市中醫院中藥房每天有六七百人來拿藥,通過醫院代煎中藥或服用免煎顆粒的患者各占20%。在中山醫院,選擇醫院代煎中藥的患者也不在少數。且這些讓醫院代煎中藥的病人中,以年輕人為主。通過醫院用煎藥機代煎中藥好,還是傳統方法自煎中藥好?記者也請醫生做了分析。

 
  目前,市中醫院、中山醫院等幾家大醫院都推出了代煎中藥的業務,每副只需付兩三元的代煎費,醫院就將藥煎好并密封交給患者,受到患者的青睞。一些藥店為了招徠顧客,也推出了代煎中藥的業務,同樣受到患者歡迎。
 
  市中醫院中藥師彭連共說,中藥湯劑目前仍是治療疾病和保健的主要劑型之一,但由于煎煮時間較長,氣味大,很多患者家里也沒有煎藥砂鍋,使很多想采用中醫治療的人望而卻步。記者了解到,這些讓醫院代煎中藥的病人中,多數為年輕人,他們工作較忙,且沒有煎中藥的經驗,認為“醫院更專業”。
 
  今年37歲的陳當了十多年教師,由于長期用嗓,落下慢性咽炎的毛病。以前吃的是西藥,但沒有*,后來轉服中藥,潤喉利咽,慢慢調理。但他和妻子工作都比較忙,實在是抽不出兩三個小時來煎中藥。“現在醫院能幫病人煎就方便多了”。
 
  林今年上半年發現自己月經不調,看過中醫后,醫生給她開了幾副中藥來調理身子,但她“很不喜歡煮過中藥后,滿屋子彌漫的中藥味”,也選擇讓醫院代煎。
 
  而中老年患者大多選擇自己煎煮中藥。李奶奶患風濕性關節炎已經十幾年,一直服用中藥治療,她提著滿滿一大袋中藥對記者說:“我一直都是自己煎中藥的,家里專門買了煎藥的砂鍋,煎了這么多年也輕車熟路了,而且醫院代煎一帖收3元,我這可有六七帖呢,又得花一二十元,不劃算。”
 
  也有不少島外患者,因為醫院送藥上門的服務不包含島外,取藥麻煩,只好自己煎。
 
  代煎藥 自煎藥 免煎顆粒
 
  中醫院不單用煎藥機代煎中藥,還提供免煎顆粒。那么,中藥代煎、中藥自煎、免煎顆粒,到底哪種更好?
 
  煎煮時間 代煎藥根據不同藥物預設溫度
 
  由于不同類型藥物的有效成分溶出時間不同,煎藥時間長短也不同。煎藥機煎煮時間是統一的,它根據不同類型的藥物,預設不同的溫度,達到煎煮效果的。而自煎中藥時,可以按照具體的時間要求,隨時熄火。
 
  煎煮過程 自煎藥需要有人看守
 
  煎藥機煎煮后藥液的顏色比較淺。這是因為煎煮機里的中藥是裝在棉質的布袋中,在全密閉的條件下煎煮,這樣既有效濾掉了藥物的殘渣,又避免了藥液在空氣中的氧化,所以顏色較淺。
 
  但煎藥機是全密閉的,不能隨便中斷。所以在藥方中,如有藥物需要先煎或者后煎時,還是自己煎。但自煎藥常常會有溢出情況,必須時刻需要人看守。
 
  煎藥機煎煮是將藥在高溫高壓下殺菌之后灌入密封袋,藥液在室溫下通常可以保存一周,冷藏條件下,可保存兩周。
 
  而免煎顆粒又稱農本草中藥,它直接從藥物中提煉濃縮顆粒,不同的藥之間沒有相互作用,zui大程度地將中藥里的有效成分提煉出,避免煎煮過程中揮發。
 
  煎煮藥效 代煎藥難實現個性化治療
 
  也有醫生提出,代煎藥的出藥量難以達到醫生個性化治療的要求。
 
  市中醫院李勁松醫師認為,代煎中藥濃度不夠,代煎都是所有藥物放在一起煎煮,自煎則是按餐煮,中藥濃度明顯不一樣。某些疾病,醫生可能要求患者服用湯劑的量大些,而另外一些疾病,醫生又會要求患者服用湯劑的量少些,代煎藥就很難實現個性化治療。
 
  煎藥誤區
 
  誤區一:兩碗煎八分,一碗半煎七分
 
  中藥的煎煮方法對中藥有效成分的溶出率有很大影響。廈門煎中藥的傳統——兩碗煎八分,一碗半煎七分,很多老中醫和藥店也是這樣對病人介紹的,其實這種說法過于籠統。
 
  比如,中藥有大包小包,分量不等,藥多味的時候,兩碗煎一下就干了,而小孩的藥量少,煎多了,不僅孩子喝不完,藥也會稀釋,降低藥效。
 
  誤區二:認為中藥臟,反復清洗
 
  有人覺得中藥帶了灰塵甚至泥土,便反復清洗。這種做法是不可取的。有的中藥成分遇水溶解,洗了幾次之后,藥效就沒了。例如灶心土,本身就是一種泥土,水一沖就全沒了;土炒白術則需要掛點土藥效才好。醫生建議,市民只需將中藥浸泡后直接煎煮就好,不要清洗。
 
  煎藥注意
 
  選鍋 煎中藥砂鍋和陶瓷鍋,其次是不銹鋼制的鍋,千萬不要用鐵或鋁鍋,以免中藥里的化學成分與其產生化學反應。
 
  加水 煎*次時,水應漫過藥面兩到三厘米,煎第二次時,加水則不要太多,剛好蓋住藥面即可。
 
  火候 先用大火煮開,再用小火熬二三十分鐘,時間要把握好,熬太久,藥會干,太短不利于藥內有效成分溶出。
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